肇 斌
长时刻患有高血压、冠心病、心肌梗塞、心疼痛、风湿性心脏病和各种心律失常(早搏、房颤、心动过速、心动过缓)的患者能否拔牙，这是一个令人重视的问题。现在以为，只需把握必定的指征和加以紧密的监护，上述患者能够安全顺畅地拔牙。
一、年纪宜挑选在七十岁以下。一般说来，七十岁以上的患者拔牙，危险性大一些。
二，能担任一般简便活动的风湿性心脏病患者，可考虑拔牙。但有心力衰竭、心悸、气急及风湿活动者，不宜拔牙。
三、陈旧性心肌梗塞患者能够拔牙；急性心肌梗塞患者，在六个月内暂缓拔牙。
四、高血压患者，要求血压降到正常或挨近正常规模里，而且较安稳，方可拔牙。
五、冠心病和心疼痛患者，在近期内无频频发生或心电图无S-T段缺血性改动者能够拔牙。近期有心疼痛发生又急需拔牙者，拔牙前应先含服扩张冠状动脉的药物(硝酸甘油片、冠心苏合丸)，然后在亲近监护下拔牙。
六、心律失常者，先进行医治，待心律失常操控或显着减少时，能够拔牙。
七、装置起搏器的患者，要注意避免牙科的电动器械直接搅扰起搏器的作业而发生意外。
八、心血管疾病兼并其他血液系统疾病者，应查看出血和凝血时刻、血小板数目等项目，以防拔牙后出血不止。
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