常怡勇
刘先生在伤风后感觉有些气喘，便自行到药店买了克感敏、舒喘灵等抗伤风、平喘的药物。谁知，服药第二天，他就感到尿频、尿急，而小便时却射尿无力，排不洁净。到了晚上，他就一点尿都排不出来了，膀胱胀得非常难过，他匆促去医院急诊。医师了解到，刘先生患有前列腺增生，曾有过排尿困难的病史。但这一次与前几次有所不同，主要原因并不完全是前列腺增生的压榨，而是与其服用药物有关。
克感敏中的扑尔敏以及舒喘灵自身都具有抗胆碱作用，可使膀胱缩短无力和尿道括约肌缩短增强，加之受老年人膀胱退行性变和前列腺增生的影响，因此形成排尿困难加剧，并引起急性尿潴留。许多老年人服用这类药物后都曾呈现排尿困难的状况，但往往只把尿潴留与前列腺增生联系起来，较少考虑到用药物要素，以至于医治作用很差。
实际上，许多药物都能引起药源性尿潴留，但凡患有前列腺增生的老年人都要慎用这些药物。这些药物主要有：
抗菌药物：包含阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑林（前锋V号）、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、林可霉素（洁霉素）、培氟沙星（培福新）、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、甲硝唑等。这些药物都有或许引起中老年人排尿困难。
抗精神病药：这类药运用较广的主要有氯丙嗪（蛰伏灵）、奋乃静、氟哌啶醇等。
抗抑郁药：如丙咪嗪（米帕明）、多虑平及阿米替林、氯米帕明等。
平喘药：如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁（奥西那林）等。
抗心脑血管病药：如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异搏定（维拉帕米），均会按捺膀胱肌缩短而引起尿潴留。还有材料标明，大约有73种药物可致尿潴留的发作，居于首位的药物是硝酸甘油，约占悉数病例的20%左右。硝酸甘油的这一副作用巨细与运用硝酸甘油的持续时间和剂量相关，剂量越大，持续时间越长，引发尿潴留的风险越大。一起，也与患者病况有关，硝酸甘油若用于急性心肌梗死的医治，因急性心肌梗死患者需要在病程初期的1～2周内肯定卧床歇息，而有相对大都的患者并不习气床上排便，再加上硝酸甘油的药物副作用，必将大大添加尿潴留的发作概率。
胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等，均会使膀胱逼尿肌松懈而形成排尿困难。
强效利尿药：利尿灵、利尿酸等，可引起电解质平衡失调，进而导致尿潴留。
抗过敏药：非那根（异丙嗪）、赛庚啶、晕可平、扑尔敏、抗敏胺、美喹他嗪等，均会加剧排尿困难。
复方伤风药：前列腺增生患者应慎用泰诺、速效伤风胶囊、克感敏、伤风通、维C银翘片、伤风灵等含有抗过敏药物的伤风药，可选用康必得、白加黑日用片（白片）等不含抗过敏药物的伤风药或直接选用中药汤剂医治。前列腺增生但排尿困难不明显或不严重者，虽可服用含扑尔敏的抗伤风药，但用量不宜过大。呈现排尿困难时，应立即停药。
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